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Pathologies du pied

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Pathologies du pied


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HALLUX VALGUS HALLUX RIGIDUS INSTABILITÉ CHRONIQUE DE CHEVILLE APONÉVROSITE PLANTAIRE QUINTUS VARUS GRIFFES D'ORTEILS MÉTATARSALGIES NÉVROME DE MORTON ONGLE INCARNÉ


NÉVROME DE MORTON

À propos

Définition : Névrome de Morton est une tuméfaction du nerf inter métatarsien plantaire. Il n’y a pas de causes précises identifiés. Cette pathologie est favorisée par des micros traumatisme comme par exemple dans la course à pied ou encore par une irritation chronique avec des chaussures trop serrées. Enfin, les troubles morpho-statiques de l’avant-pied peuvent favoriser le développement d’un névrome de Morton.

Symptômes : Syndrome de Morton est définie par l’association de plusieurs symptômes dont les douleurs plantaires à la marche favorisées par le port de chaussures étroites, les douleurs neuropathiques (picotements, décharges électriques, brûlures…) ou encore l’engourdissement des orteils.

Bilan radiographique : L’échographie et surtout l’IRM du pied permettent de mettre en évidence l’existence d’un névrome de Morton. Un bilan radiographique standard en charge permettra de dépister un trouble morpho-statique de l’avant-pied.

Traitement : En l’absence de traitement l’évolution se fait vers l’aggravation des douleurs et de la gêne au chaussage. Le traitement médical doit toujours être réalisé en première intention. Il consiste à mettre en place des semelles orthopédiques pour améliorer les appuis. Une infiltration de corticoïde permet également de diminuer les phénomènes douloureux. En cas de persistance des douleurs après un traitement médical bien conduit, il faut alors envisager une prise en charge chirurgicale.

Lorsqu’une prise en charge chirurgicale est proposée, il faut suivre le parcours de soins.
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Neurolyse
Elle consiste à réaliser une libération du nerf par section du ligament Inter métatarsien.






Neurectomie
Elle consiste à réaliser une résection du nerf. Cela entraîne une perte de sensibilité au niveau des orteils concernés. Il s’agit de l’intervention la plus fréquente.

La technique est choisie en fonction du cas spécifique de chaque patient.






Hospitalisation, suites opératoires
Hospitalisation : La chirurgie du névrome de Morton est réalisée en ambulatoire ce qui permet une récupération rapide.

Anesthésie : La chirurgie du névrome de Morton est le plus souvent réalisée sous anesthésie loco-régionale, associée ou non à une sédation, ce qui permet une reprise de la marche le jour de l’intervention et permet une récupération rapide.

Suites opératoires : 

Immobilisation : L’appui est autorisé tout de suite après l’intervention avec une chaussure thérapeutique qui doit être portée pour tous les déplacements pendant 1 à 2 semaines. Il faut respecter un repos relatif avec diminution des activités et surélévation du pied opéré pendant 7 à 10 jours. 

Soins infirmiers : Les soins de pansements doivent être réalisés tous les deux jours jusqu’à cicatrisation complète c’est-à-dire environ trois semaines.

Conduite automobile : elle est interdite tant que l’utilisation de la chaussure thérapeutique est nécessaire. Le plus souvent, la conduite est autorisée à partir de 2 semaines post-opératoire. 

Arrêt de travail : La durée d’arrêt de travail va dépendre du type de travail (sédentaire, déplacements auto, position débout prolongée, etc…). La durée d’arrêt de travail peut être comprise entre 1 et 3 semaines.

Les informations figurant sur ce site sont d’ordre général et ne se substituent en aucun cas aux explications personnalisées données lors d’une consultation avec votre chirurgien.



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