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Pathologies du pied

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Pathologies du pied


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HALLUX VALGUS HALLUX RIGIDUS INSTABILITÉ CHRONIQUE DE CHEVILLE APONÉVROSITE PLANTAIRE QUINTUS VARUS GRIFFES D'ORTEILS MÉTATARSALGIES NÉVROME DE MORTON ONGLE INCARNÉ


GRIFFES D'ORTEILS

À propos

Définition : La griffe d’orteil est une déformation permanente d’un orteil en rapport avec un déséquilibre morphologique ou statique du pied. L’origine est le plus souvent multifactorielle. Il peut s’agir d’un trouble de longueur de l’orteil, d’un trouble statique du pied (hallux valgus ou pied creux associé), de rétractions musculo-tendineuses ou dans les suites d’une intervention chirurgicale. 

Symptômes : La griffe s’accompagne d’un conflit douloureux au chaussage (cor, durillon) le plus souvent à la face dorsale de l’orteil et plus rarement à la face plantaire. 

Bilan radiographique : Un bilan radiographique standard en charge et des deux pieds est classiquement réalisé mais n’est pas indispensable.

Traitement : La griffe d’orteil est une déformation initialement réductible qui va progressivement se fixer et entraîner une gêne importante au chaussage. Le traitement médical est possible dans les formes débutantes peu symptomatiques. Il faut alors réaliser des orthèses en silicone sur mesure pour diminuer le conflit au chaussage. Ce traitement reste contraignant et d’efficacité limitée, il faut alors s’orienter vers un traitement chirurgical. 

Lorsqu’une prise en charge chirurgicale est proposée, il faut suivre le parcours de soins.
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Chirurgie conservatrice de la griffe d’orteil
Cette chirurgie est possible si la déformation est réductible. Cela permet de conserver la souplesse de l’orteil. On réalise le plus souvent des gestes percutanés (incision millimétrique) avec des ostéotomies ou des sections tendineuses.



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Arthrodèse inter-phalangienne
Lorsque la déformation est fixée ou partiellement réductible, il faut réaliser un blocage définitif par une arthrodèse c’est à dire une fusion de l’articulation responsable de la griffe (inter-phalangienne proximale le plus souvent). Cette arthrodèse est stabilisée par un implant intra-osseux ou par une broche.



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Hospitalisation, suites opératoires
Hospitalisation : La chirurgie de correction d’une griffe d’orteil est réalisée en ambulatoire ce qui permet une récupération rapide.

Anesthésie : La chirurgie de correction d’une griffe d’orteil est le plus souvent réalisée sous anesthésie loco-régionale, associée ou non à une sédation, ce qui permet une reprise de la marche le jour de l’intervention et permet une récupération rapide.

Suites opératoires : 

Immobilisation : L’appui est autorisé tout de suite après l’intervention avec une chaussure thérapeutique qui doit être portée pour tous les déplacements pendant 3 à 4 semaines. Il faut respecter un repos relatif avec diminution des activités et surélévation du pied opéré pendant 7 à 10 jours. 

Soins infirmiers : Un pansement correcteur est réalisé par votre chirurgien au bloc opératoire en conditions d’asepsie stricte, le jour de l’intervention. Il ne doit pas être modifié pendant 3 à 4 semaines. Il permet de maintenir la correction qui a été réalisée, limite l’œdème post-opératoire et donc les douleurs. En cas de problème avec le pansement, vous devez contacter votre chirurgien pour un contrôle. 

Conduite automobile : elle est interdite tant que l’utilisation de la chaussure thérapeutique est nécessaire. Le plus souvent, la conduite est autorisée à partir de 4 semaines post-opératoire. 

Arrêt de travail : La durée d’arrêt de travail va dépendre du type de travail (sédentaire, déplacements auto, position débout prolongée, etc…) et du geste réalisé. La durée d’arrêt de travail peut être comprise entre 2 et 4 semaines.

Les informations figurant sur ce site sont d’ordre général et ne se substituent en aucun cas aux explications personnalisées données lors d’une consultation avec votre chirurgien.



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